Abordaje clínico de los trastornos de la alimentación

  1. Rodríguez Otero, José Eduardo
  2. Rodríguez-Arias Palomo, José Luis
Revista:
Cuadernos de Psiquiatría comunitaria
  1. Rípodas Erro, Purificación (coord.)

ISSN: 1578-9594

Ano de publicación: 2008

Título do exemplar: Salud mental infantil

Volume: 8

Número: 2

Páxinas: 167-183

Tipo: Artigo

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Resumo

sobre las diferentes medidas clínicas en los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) basado en los estudios empíricos disponibles hasta la fecha. Los diferentes estudios considerados se analizan desde el supuesto de que �el problema es la solución� (1). Desde esta perspectiva se ofrecen datos que contribuyen a esclarecer si están justificadas las medidas extraordinarias, los programas preventivos, los recursos suplementarios, las intervenciones multidisciplinares, los ingresos hospitalarios en �Unidades de Agudos� y las medidas restrictivas de la libertad que conllevan; en definitiva, si hay base empírica en la que apoyar la alarma social producen los TCA y el gasto sanitario que a ellos se destina. Asimismo se revisan las pruebas disponibles para los tratamientos que habitualmente se ofrecen a quienes se diagnostica como TCA. La conclusión es que las intervenciones tanto psicoterapéuticas como farmacológicas están pendientes de recibir un respaldo empírico suficiente. En Anorexia Nerviosa (AN) se pueden ofrecer intervenciones familiares para niños y adolescentes así diagnosticados; en Bulimia Nerviosa (BN) y para el Trastorno por Atracón (TPA) la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) dispone de apoyo empírico y la fluoxetina para la disminución de los atracones a corto plazo. Otras estrategias psicoterapéuticas tienen, en el mejor de los casos, un apoyo empírico provisional. En España no hay ningún otro psicofármaco aprobado por la Agencia Española del Medicamentos y Productos Sanitarios. Como conclusión se cuestiona si se está en condiciones de rechazar alguna alternativa terapéutica o de aceptar cualquiera de ellas sin la debida monitorización de sus resultados.

Referencias bibliográficas

  • (1) Watzlawick P, Weakland JH, Fisch R. Cambio. Barcelona: Herder; 1976.
  • (2) Vaz Leal FJ (2000). La querella de la anorexia nerviosa. Revista de la A.E.N. 2000; 20 (2): 185-186.
  • (3) González-Juárez C, Pérez-Pérez E, Martín Cabrera B, Mitra Pau I, Roy de Pablo R , Vázquez de la Torre Escalera P. Detección de adolescentes en riesgo de presentar trastornos de la alimentación. Aten Primaria. 2007; 39(4): 189-194.
  • (4) Díaz Benavente M, Rodríguez Morilla F, Martín Leal C, Hiruela Benjumea MV. Factores de riesgo relacionados con trastornos en la conducta alimentaria en una comunidad de escolares . Aten Primaria. 2003; 32(7): 403-409.
  • (5) Gil Canalda MI, Candela V illanueva JP, Cecilia Rodríguez M . Atención primaria y trastornos de la alimentación: nuestra actitud frente a ellos (I). Aten Primaria. 2003; 31 (3): 178-180.
  • (6) Moraleda Barba S, González Alonso N, Casado V iñas JM, Carmona de la Morena J, Gómez-Calcerrada Gómez R, Aguilera Sánchez M et al. Trastornos del comportamiento alimentario en una población de estudiantes de enseñanza media. Aten Primaria. 2001; 28 (7): 463-467.
  • (7) Vázquez-Barquero JL, compilador. Psiquiatría en Atención Primaria. Madrid: Aula Médica; 1998.
  • (8) Morande G, Casas JJ. Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes. Anorexia nerviosa, bulimia y cuadros afines. Pediatria Integral. 1997; 2: 246-260.
  • (9) Ruiz-Lázaro PM, Alonso JP, Velilla JM, Lobo A, Martín A, Paumard C et al (1998) Estudio de prevalencia de trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de Zaragoza . Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 1998; 3: 148-162.
  • (10) Pérez M, Gual P, de Irala-Estévez J, Martínez MA, Lahortiga F, Cervera S. Prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en adolescentes navarras. Med Clin. 2000; 114: 481-486.
  • (11) Gandarillas-Grande A, Febrel C . Encuesta de prevalencia de trastornos del comportamiento alimentario en adolescentes escolarizados de la Comunidad de Madrid . Madrid: Consejería de Sanidad, Dirección General de Salud Pública; 2002.
  • (12) Rivas T, Bersabe R, Castro S . Prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de Málaga (España). Salud Mental. 2001; 24(2): 25-31.
  • (13) Secretaria general del Senado . Informe de la ponencia encargada de estudiar los condicionantes extrasanitarios que concurren en el incremento de la incidencia de la anorexia y la bulimia en la población y proponer las medidas políticas y legislativas oportunas. Madrid: Dirección de Estudios y Documentación, Departamento de Publicaciones; 2000. Disponible en: http://es.salut.conecta.it/pdf/informe.pdf
  • (14) Pratt, BM, Woolfenden, SR. Intervenciones para prevenir los trastornos de la alimentación en niños y adolescentes (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 3. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com (Traducida de The Cochrane Library , 2007 Issue 3. Chichester , UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
  • (15) Servicio Andaluz de Salud (S.A.S.). Plan Integral de Salud Mental de Andalucía 2003-2007. Sevilla: Junta de Andalucía, Consejería de Salud; 2003. Disponible en: www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud
  • (16) National Institute for Clinical Excellence (NICE). Eating disorders. Core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa and related eating disorders . Londres: National Institute for Clinical Excellence; 2004. Disponible en: http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg009niceguidance.pdf
  • (17) Bulik CM, Berkman ND, Brownlwey KA, Sedway JA, Lohr KN . Anorexia Nervosa Treatment: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int. J Eat Disord. 2007; 40 (4): 310-320.
  • (18) Pérez Álvarez M, Fernández Hermida JR, Fernández Rodríguez C, Amigo Vázquez I. Guía de tratamientos psicológicos eficaces I. Adultos. Madrid: Pirámide; 2003.
  • (19) Shapiro JR, Berkman ND, Brownlwey KA, Sedway JA, Lohr KN, Bulik CM . Bulimia Nervosa Treatment: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Eat Disord. 2007; 40 (4): 321-336.
  • (20) Le Grange D, Crosby RD, Rathouz PJ, Leventhal BL . A randomized controlled comparison of family-based treatment and supportive psychotherapy for adolescent bulimia nervosa. Arch Gen Psychiatry. 2007; 64 (9): 1049-1056.
  • (21) Brownlwey KA, Berkman ND, Sedway JA, Lohr KN, Bulik CM . Binge Eating Disorder Treatment: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Eat Disord. 2007; 40(4): 337-348.
Fonte de datos: Dialnet